Miksi emme voi katsoa pois Brittney Poolawin tapauksesta?

Tammikuussa 2020 Brittney Poolaw meni lääkäriin hakemaan apua. 19-vuotiaalla oli sai keskenmenon . Kun hän saapui Comanche County Memorial Hospital -sairaalaan Lawtonissa, Oklahomassa, napanuora vielä kiinni sikiössä, hän myönsi sairaalan henkilökunnalle käyttäneensä metamfetamiinia ja marihuanaa raskaana ollessaan. Pian tämän jälkeen hänet pidätettiin ja häntä syytettiin ensimmäisen asteen taposta. Koska hän ei kyennyt maksamaan 20 000 dollarin joukkovelkakirjaansa, Poolaw joutui vankilaan yli 18 kuukaudeksi, jolloin riski kuolla koronavirukseen oli 2,3 kertaa korkeampi vangituille ihmisille. Tässä kuussa, tuomaristo tuomittiin alle kolmen tunnin harkinnan jälkeen. Poolaw, joka on Comanche Nationin jäsen, tuomittiin neljäksi vuodeksi vankeuteen.

jef holm emily maynard

Ensihoitolääkärinä pidän hänen tuomitsevan häpeällisenä. Naisena ja kansalaisena olen järkyttynyt ja vihainen.

Työssäni olen kertonut potilaille, että heillä saattaa olla keskenmeno tai on jo ollut keskenmeno. Olen nähnyt erilaisia ​​tunteita vastauksena: helpotus, puutuminen, kiitollisuus ja sydänsuruja . Olen nähnyt omakohtaisesti, kuinka tärkeää on vakuuttaa potilaille, etteivät he ole syyllisiä menetykseen – ja lääkäreinä olemme virallisesti koulutettuja kertomaan potilaille, että keskenmenoja tapahtuu niin monista syistä, joilla ei ole mitään tekemistä heidän käyttäytymisensä kanssa. Toisin sanoen: On ei heidän vikansa .

Hylkään väitteen, että kun keskenmenoja tapahtuu, niistä kärsivät ihmiset ovat syyllisiä. Olen myös peloissani. Oklahomassa ja 24 muussa osavaltiossa terveydenhuollon tarjoajat ovat velvollisuus ilmoittaa epäillystä synnytystä edeltävästä huumeiden käytöstä poliisille. Tämä tapaus voi luoda ennakkotapauksen, joka saa potilaat pidättämään tarpeelliset tiedot tai luopumaan sairaanhoidosta kokonaan – koska tapauksen nähdessään he kuulevat yhden tärkeän viestin: Älä luota lääkäriin.

Lääkäreinä meidät on virallisesti koulutettu kertomaan potilaille, että keskenmenoja tapahtuu niin monista syistä, joilla ei ole mitään tekemistä heidän käyttäytymisensä kanssa.

En ole ainoa. Yhteisymmärrys jokainen suuri lääketieteen ja kansanterveysalan ammattijärjestö vastustaa rikosoikeudellisia seuraamuksia tai siviilioikeudellista vastuuta raskaana olevan naisen haitallisesta käyttäytymisestä sikiötä kohtaan. Lausunnot sellaisilta organisaatioilta kuten American Medical Association, American College of Obstetricians and Gynecologists ja American Academy of Pediatrics kutsuvat tällaisia ​​toimia sopimatonta , koska ne voivat haitata asianmukaista lääketieteellistä hoitoa ja viestintää, ja koska päihdehäiriöt ovat sairaudet, jotka vaativat hoitoa, eivät vangitsemista .

Poolawin tapauksessa syyttäjät panivat merkille, että sikiö ruumiinavausraportti löysi todisteita määrittelemättömästä synnynnäisestä poikkeavuudesta ja istukan irtoamisesta ja suonikalvontulehduksesta sekä metamfetamiinin ja amfetamiinin (kemikaalit, jotka tunnetaan puhekielenä meth.) positiivisten testien lisäksi.

Emme pysty yksin näiden löydösten perusteella tunnistamaan, mikä aiheutti Poolawin keskenmenon. Istukan irtoaminen, kun istukka irtoaa kohdusta ennen syntymää, tapahtuu 1:100 raskaudet. Korioamnioniitti, lapsivesien infektio, löytyy jopa 4/100 raskaudet. Mitä tulee metaaniin, riippuvuuslääketieteen asiantuntijoiden vuonna 2016 tekemä tutkimus totesi sen toistuva meth:n käyttö raskauden aikana liittyy lyhyempään raskausikään ja alhaisempaan syntymäpainoon. Tutkimuksessa todettiin myös, että köyhyyden, huonon ruokavalion ja tupakan käytön vaikutukset … on osoitettu olevan yhtä haitallisia tai haitallisempia kuin itse huumeiden käyttö.

Emma McIntyre / Getty Images Entertainment / Getty Images

mitä pukea valmistumiselle vieraana

Aikeissa 26 % raskauksista päättyy keskenmenoon. Alle 20-vuotiaille, kuten Poolawille, tämä luku putoaa 15,6 prosenttiin vuonna 2019 tehdyn tutkimuksen mukaanBMJ.Useat tekijät voivat lisätä keskenmenon riskiä, ​​mutta lääkäreinä voimme harvoin selvittää miksi – tätä tosiasiaa korostavat Poolawin tapauksessa tehdyn lääkärinlausunnon tulokset, joissa ei tunnistettu mitään ruumiinavauksen löydöksistä. kuolema. (Tämä kuvastaa pahaenteistä mallia, jossa rikosoikeusjärjestelmä voi tulkita väärin ja manipuloida lääketieteellisiä kertomuksia. Toukokuussa 2020 George Floydin ruumiinavausraporttia käytettiin ehdottaa, että hänen aiempi sydänsairautensa ja huumeiden käyttö olivat syynä hänen kuolemaansa, sen sijaan että Derek Chauvin polvistui kaulassa.)

Ruumiinavausraportti osoitti myös, että sikiö oli todennäköisesti 15-17 viikon ikäinen. Siinä kehitysvaiheessa sikiöt ovat ei pidetä elinkelpoisena . Oklahoma laki sanoo erikseen Syntymättömän lapsen äitiä ei saa missään tapauksessa asettaa syytteeseen syntymättömän lapsen kuoleman aiheuttamisesta, ellei äiti ole tehnyt rikosta, joka on aiheuttanut syntymättömän lapsen kuoleman.

National Advocates for Pregnant Women (NAPW) puolusti Poolaw'ta Oklahoman tapoja koskevat lait eivät koske niitä, jotka kärsivät keskenmenosta, jotka määritellään raskauden menetyksiksi, jotka tapahtuvat ennen 20 raskausviikkoa.

Entä jos hän olisi tarkoituksella hakenut aborttia 17 viikkoa vanhalle sikiölle, mikä on tällä hetkellä laillista Oklahomassa?

Lisäksi vaikka se tosiasia, että Poolaw ei ole syyllinen keskenmenoonsa, on tarinan kannalta tärkeää, hänen syyttömyytensä ei ole riippuvainen tämän tosiasian todistamisesta. Entä jos esimerkiksi Poolawoliaiheuttanut suoraan hänen raskauden keskeytymisen? Entä jos hän olisi tarkoituksella hakenut aborttia 17 viikkoa vanhalle sikiölle, mikä on tällä hetkellä laillista Oklahomassa ?

Poolawin tuomio saapuu vuoden aikana lisääntymisoikeuteen kohdistuvat hyökkäykset . Heinäkuussa Guttmacher-instituutti raportoi, että vuosi 2021 oli jo USA:n aborttioikeuksien huonoin lainsäädäntövuosi , vedoten siihen, että pelkästään ensimmäisen kuuden kuukauden aikana oli asetettu lähes 100 aborttirajoitusta. NAPW:n mukaan suurin osa ihmisistä syytteeseen raskauteen liittyvistä rikoksista ovat värikkäitä naisia, pienituloisia naisia ​​ja naisia, jotka käyttävät huumeita.

lyhyitä pelottavia nuotion tarinoita

Aiemmin tänä kesänä mm. Kim Blalock - 36-vuotias alabamalainen nainen - sai syytteen törkeästä petoksesta hydrokodonin ottamisesta, jonka hänen lääkärinsä oli määrännyt hänelle hänen ollessaan raskaana. Vuonna 2019 Marshae Jones hänet syytettiin taposta, koska hän menetti raskautensa saatuaan viisi kertaa vatsaan ammutun. Poliisi väitti, että koska Jones oli osallistunut tappeluun ja epäonnistunut pakoon, hän oli tahallisesti aiheuttanut sikiön kuoleman ja oli vastuussa kuolemasta. (Syytteet Jonesia vastaan ​​olivat lopulta erotettu .)

Nämä tarinat antavat synkän kuvan. Ne osoittavat meille, että raskaana olevia voidaan kahlita, no, melkein mistä tahansa: lääkärin määräyksen noudattamisesta, riippuvuutta aiheuttavien aineiden käytöstä ja jopa keskenmenosta – ja nyt lääkäreistä ja lääkärinlausunnoista on tulossa oikeusjärjestelmän työkaluja toteuttaa tämä todellisuus.